Quelles sont ces agressions
Les signaux d’alerte
Le traitement de l’ulcère d’estomac
La bonne démarche
Qu’est-ce qu’un ulcère ?
L’estomac est un organe solide. Pour preuve, il fait avec ce qu’on lui jette dés
les premiers mois de vie : cailloux, poussières, microbes, parasites,
aliments de plus ou moins bonne qualité. Ajoutons que les trois quarts
des humains ne mâchent pas leur nourriture, d’ont un supplément de
malaxage pour ce muscle heureusement vigoureux.
L’acide gastrique et les divers sucs qui pré-digèrent les aliments sont faits
pour réduire en bouillie les aliments; ils attaquent au passage la paroi
gastrique si celle-ci est mal protégée par son mucus. Enfin, la grande
découverte de ces 12 dernières années: l’Hélicobacter pylori, microbe
présent au fond de notre panse sans souffrir de son climat très acide et s’incruste dans la paroi.
Avec tout ça, l’estomac a parfois quelques
défaillances qu’il vous signale de multiples manières : digestion lente,
ballonnements, éructations, gargouillis, brûlures ou aigreurs, reflux
acides... Difficile d’en déduire ce qui ne va pas. Quand faut-il
s’inquiéter ?
Tous les symptômes et malaises qui durent ou se répètent sont suspects de maladie sérieuse. La simple irritation
initiale s’aggrave avec les agressions répétées.
Quelles sont ces agressions ?
D’abord les médicaments : on en prend si souvent sans mesurer
leurs effets dits secondaires ! Le premier accusé, c’est l’aspirine. Pleine
de qualités mais... elle irrite l’estomac et le tube digestif. Si la
douleur est suffisamment vive pour rappeler les imprudents à l’ordre, il
vaut mieux carrément s’abstenir quand on ne la supporte pas. Car, outre
la douleur, l’irritation peut saigner, d’autant plus abondamment
que l’aspirine est un anti-coagulant.
Deuxième accusé, les anti-inflammatoires. Très utilisés pour combattre les rhumatismes (comme
l’aspirine), ils ont les mêmes effets secondaires sur l’estomac : ils y creusent
des trous. A tel point qu’on prescrit maintenant des protecteurs de l’estomac quand le
traitement dure plus de quelques jours.
Ensuite, l’Hélicobacter pylori est un agresseur majeur.
Depuis qu’on sait qu’il ronge nos estomacs, on le traite par des
antibiotiques spécifiques. Toutefois, si les ulcères d’estomac sont
très souvent dus à l’Hélicobacter pylori, il n’est pas exact que
tous les porteurs de ’l’hélicoptère’, soient pour autant des ulcéreux,
tant s’en faut. Ce qui est sûr, comme pour n’importe quelle infection,
c’est que les populations les plus mal nourries, les plus éprouvées par
la détresse et les personnes à bas niveau d’hygiène sont plus souvent
infectées, elles ont aussi plus de risques de faire un ulcère d’estomac.
Même relégués au second plan, les fléaux de l’homme moderne sont
concernés : Stress, anxiété, alcool, tabac, alimentation rapide et
agressive (café). Cumulés, ceux-la font mieux que de simples trous, ils
vous en font plutôt un cancer. Et le cancer de l’estomac ça ne rigole
pas. Taux de survivants très médiocre (25%) à 5 ans de recul !
Les signaux d’alerte
Les brûlures d’estomac qui vous dérangent depuis des
semaines quelle que soit l’alimentation doivent retenir votre attention.
La classique brûlure d’estomac qui s’apaise par la prise d’une collation
ou d’un anti-acide ne signe pas obligatoirement un ulcère, mais elle
mérite que votre médecin s’en occupe. On peut avoir très mal
pour une irritation débutante. Le traitement stoppe alors la maladie ulcéreuse.
L’estomac barbouillé en permanence ne veut pas dire grand
chose à lui seul. Y a-t-il d’autres signes ? Une constipation, des
nausées, un amaigrissement, une perte d’appétit, des régurgitations ?
Comment va la santé en général ? Si ce n’est pas la grande forme,
prenez votre courage à deux mains et voyez votre médecin.
Plus sournoise,la douleur dans le dos.
Dans le dos ? Oui. Les ulcères de la paroi postérieure de l’estomac (ou de l’oesophage)
font mal dans le dos. Mais la douleur reste plutôt classique, 2 à 3
heures après un repas, calmée par une collation ou un anti-acide.
La bonne démarche
Consultez d’abord votre pharmacien, I1 vous conseillera
probablement un anti acide pour faire un test : si la douleur disparaît
(en position debout) dans les 5 minutes avec le produit, l’acidité
gastrique est en cause.
L’anti-acide vous soulage mais ne fait pas disparaître la
maladie. Il faut donc éliminer tout ce qui favorise l’ulcère et revoir
l’hygiène à fond. Au moins le temps d’une épreuve de 7 à 15
jours ! Plus de café, plus de tabac ni d’alcool, plus de moutarde, ni de
cornichons, de vinaigre, de piments, ni poivre, plus de médicaments
agressant l’estomac, plus de nuits sans dormir... Mangez tôt le soir pour
digérer avant de vous coucher. Faites de petits repas avec une ou
deux collations dans la journée.
Si malgré ces bonnes attitudes vous souffrez toujours,
consultez sans tarder votre médecin. Il reprendra l’histoire de votre
mal à. zéro. L’examen clinique lui donnera des indications précieuses.
Ne soyez pas surpris s’il parle de faire quelques examens supplémentaires.
Le plus probable sera l’endoscopie qui consiste à regarder l’intérieur de votre estomac
avec une caméra cachée dans un long tuyau souple : on ne peut pas mieux faire le diagnostic
d’ulcère.
Le médecin vérifiera peut-être votre vésicule biliaire et
votre foie par une échographie, parce que le reflux des sels biliaires
(qui digèrent les aliments) dans l’estomac est une grande cause
d’irritation. La recherche d’un saignement chronique par l’ulcère est
aussi de ’’bonne guerre’’. Même s’il ne vous le dit pas, il craindra
systématiquement un cancer de l’estomac (5% de l’ensemble des cancers),
surtout chez un homme, autour de la cinquantaine, fumeur et buveur.
Le traitement de l’ulcère d’estomac
Il marche très bien. Merci le progrès ! Il instaure
l’hygiène (cité plus haut) pendant 2 à 3 mois (voire définitivement),
à, laquelle on ajoute un double traitement. D’une part deux antibiotiques
contre l’hélicobacter (2 semaines), d’autre part un médicament
qui supprime l’acidité gastrique (4 à 6 semaines).
La discipline est indispensable, moyennant quoi on se débarrasse de l’ulcère quasi
définitivement (on ne peut jamais rien promettre à 100%).
Qu’est-ce qu’un ulcère
L’ulcère est un trou saignant.
La surface du tissu est érodée et creusée plus ou moins profondément, les veines et les
artères saignent suivant la gravité. Les ulcères se voient un peu
partout : peau, bouche, oesophage, estomac, intestin, cornée....
Ils sont très douloureux, sauf quand les nerfs sont anesthésiés, comme dans le diabète ou les paralysies.
Reconnaissons aussi que chacun a son seuil douloureux. Il faut plus de temps au stoïque
pour consulter le médecin qu’au douillet.
C’est le douillet qui a raison; vite diagnostiquée sa
maladie est traitée au mieux. Le stoïque finit par mettre sa vie en
danger en tardant à reconnaître qu’il y a un problème.
